انتبه لضعف الدورة الدموية في الساقين لأنه قد يمر دون ملاحظة ويشمل حالات مختلفة تبدأ بانسداد الشرايين الذي يحرم الأنسجة من الأكسجين وتصل إلى مشاكل في الأوردة تؤدي إلى تجمع الدم.
الأعراض المبكرة
يشمل ضعف التروية الشريانية برودة مستمرة في القدمين حتى في الأماكن الدافئة، وبشرة شاحبة رقيقة أو لامعة مع بطء نمو الشعر وهشاشة الأظافر، وهذه علامات مرض الشريان المحيطي الذي يزيد خطر النوبات القلبية والسكتات، ويزداد خطره عند المدخنين بمعدل أكبر بأربع مرات.
تختلف تشنجات الساق فبعضها ناجم عن إجهاد عضلي أو اختلال أملاح، أما العرج الوعائي فهو ألم أو ثقل يظهر أثناء المشي ويزول بالراحة ويعكس نقص تروية مؤقت للعضلات ويستدعي تقييمًا شريانيًا لأنه مؤشر لأمراض الدورة الدموية العامة.
تظهر أمراض الأوردة بثقل في الساقين وألم بعد الوقوف ودوالي وتورم الكاحلين، ومع الوقت قد يغمق الجلد أو يصبح سميكًا ومثيرًا للحكة وقد تتطور قرح وريدية بطيئة الشفاء، وتشير التغيرات الجلدية إلى قصور وريدي مزمن يحتاج لعلاج متخصص.
يعني تورم مفاجئ أحادي الجانب مع ألم ودفء واحمرار في ربلة الساق احتمال وجود جلطة وريدية عميقة، وهذه حالة طارئة لأن أجزاء من الجلطة قد تنتقل للرئتين وتسبب انسدادًا رئويًا، وتزيد عوامل مثل الحركة المحدودة بعد الجراحة أو السرطان أو بعض الأدوية من الخطر.
الفحوصات والتحقيقات
يبدأ الطبيب بأخذ التاريخ المرضي وفحص بدني يشمل جس النبضات وفحص الجلد وتقييم المشي، وتوفر اختبارات بسيطة بيانات موضوعية مثل مؤشر الكاحل الذراعي لقياس ضغط الدم ومقارنة الكاحل بالذراع، كما تُستخدم الموجات فوق الصوتية الثنائية لرسم خريطة التدفق الشرياني والوريدي، وتُطلب تحاليل دم لتقييم عوامل التمثيل الغذائي مثل السكر والدهون وعلامات الالتهاب، وقد يلزم تصوير متقدم أو إحالة لأخصائي حسب النتائج الأولية.
العلاج والوقاية
يعتمد العلاج على السبب ففي مرض الشرايين المحيطية تكون برامج التمارين الخاضعة للإشراف والإقلاع عن التدخين وضبط الدهون وضغط الدم والعلاج المضاد للصفائح أساسًا للعلاج وقد تتطلب بعض الحالات إعادة توعية أو تدخلًا جراحيًا أو قسطرة لاستعادة التروية.
في أمراض الأوردة تساعد رفع الساقين والضغط الضاغط وإدارة الوزن على تقليل الأعراض وخطر القرح، وتُعالج دوالي الأوردة بالأساليب التدخلية مثل التصلب أو الاستئصال الداخلي حسب الحالة، أما الخثار الوريدي العميق فيُعالج بمضادات التخثر تحت إشراف متخصص.
تقلل تدابير نمط الحياة النشط مثل المشي المنتظم وتجنب الجلوس أو الوقوف الطويل والتوقف عن التدخين من تطور الأمراض والمضاعفات وتحسن صحة الأطراف والقلب والأوعية الدموية على المدى الطويل.